Самое обсуждаемое
Боль в позвоночнике отдающая в груди трудно глубоко дышать
Остеоартроз врач какой лечит
Клацид в лечении респираторных заболеваний
Была удалена хвост поджелудочной железы может ли заново образоваться опухоль на этом же месте
Насморк лечение у ребёнка 8 месецов
Эмолиум крем для аллергические лицо


Рубрики


Праздники сегодня


» Гипертония » Биопсия предстательной железы в институте герцена

Биопсия предстательной железы в институте герцена








Роль простат-специфического антигена в диагностике рака предстательной железы Б. Я. С. П. А. П. Алексеев А. Ellis с соавт.

Калпинский Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена Рак предстательной железы РПЖ в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных злокачественных новообразований у мужчин. В США РПЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости, в странах Европы опухоли предстательной железы также являются наиболее распространенными новообразованиями наравне с раком легкого. Ежегодно заболеваемость РПЖ возрастает во всем мире. По темпам прироста РПЖ занимает ведущее место в большинстве стран.Содержание свободной формы составляет 20% от общего количества ПСА.Oesterling составлена таблица зависимости уровня ПСА от возраста табл. В России в 2004 г. зарегистрировано 15238 новых случаев РПЖ, заболеваемость составила 18,12 на 100 тыс.

мужского населения. Опухоли предстательной железы составляют 6,9% от всех злокачественных новообразований у мужчин, занимая 4 место по заболеваемости после опухолей легких, желудка и кожи.Показано, что содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при РПЖ значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при доброкачественном процессе. По величине прироста показателя заболеваемости в России РПЖ занимает 1-ое место за период 1994-2004г 86,23%.В большей части Европы и США, уровень сывороточного ПСА больше 4 нг/мл считают показанием к биопсии ПЖ.11,14 ПСА-V перед лечением так же была связана с временем до смерти от РПЖ после специфического лечения. Смертность от РПЖ составляет 5,01% в структуре общей смертности от онкологических заболеваний.ПСА является единственным полезным и значимым маркером в раннем выявлении и диагностике РПЖ.В то же время снижение значения нормы ПСА до 2,5 нг/мл ведет к увеличению выявляемости РПЖ на 30%. Столь широкое распространение рака предстательной железы ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. 1 «Золотым» стандартом диагностики РПЖ является пальцевое ректальное исследование ПРИ, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы ТРУЗИ и определение уровня простат-специфического антигена ПСА. Определение ПСА имеет наибольшие чувствительность и специфичность из трех основных исследований.ПСА V 3,4 нг/мл/год и ПСА-DT 18 месяцев были значимыми предикторами возрастающего риска смерти от РПЖ. ПСА является одним из самых исследованных и широко применяемых маркеров ранней диагностики РПЖ. Простат-специфический антиген история, формы, причины и механизмы повышения в сыворотке крови Впервые простат-специфический антиген был выделен Naga из семенной жидкости в 1979 г. Тогда же M. Матвеев Б. Пушкарь Д.

Wang установил его наличие в ткани предстательной железы. создали серологический тест для определения сывороточного ПСА. Начиная с 1987 г.

ПСА широко используется в диагностике РПЖ, установлении стадии процесса, оценке эффективности лечения. В сыворотке крови ПСА находится в двух формах свободной и связанной с различными антипротеазами. Большая часть простат-специфического антигена, доступная для лабораторного определения, находится в комплексе с альфа1-антихимотрипсином АХТ. Незначительная часть ПСА, связанна с альфа2-макроглобулином. Понятие «общий ПСА» подразумевает сумму концентраций свободного ПСА и ПСА, связанного с АХТ.Объем предстательной железы определяется при трансректальном ультразвуковом исследовании. 2,3,4 Повышение уровня ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются рак предстательной железы; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; наличие воспаления или инфекции в предстательной железе; ишемия или инфаркт предстательной железы. В ряде работ было показано незначительное влияние на уровень ПСА смотровой цистоскопии, трансректального ультразвукового исследования и пальцевого исследования предстательной железы, что говорит о возможности забора крови после данных манипуляций.5 Идеальный онкомаркер для РПЖ должен быть способным различать агрессивные опухоли от медленнорастущих или латентных заболеваний на стадии, когда возможно выполнение радикальной простатэктомии с избавлением больного от злокачественного поражения. Напротив, биопсия простаты, трансуретральная резекция и воспалительные процессы требуют, как минимум, 4-6 недель для возврата ПСА к исходному уровню.Несколько вариантов ПСА-теста могут быть использованы для увеличения специфичности по сравнению с использованием одного абсолютного значения ПСА.

Причиной повышения уровня ПСА при наличии инфекции или воспаления является увеличение проницаемости и разрушение барьеров, а не повышение продукции ПСА эпителиальными клетками. сформулировали гипотезу, согласно которой повышение уровня ПСА в крови при простатите вызвано повреждением одного или более барьеров в ткани железы простатических эпителиальных клеток, их базальной мембраны, стромы, базальной мембраны и эндотелия кровеносных капилляров. Следствием этих процессов является повышенная сосудистая проницаемость и, в некоторых случаях, разрушение эпителия. При раке простаты повреждение базальных клеток сопровождается разрушением базальной мембраны. Другим механизмом, приводящим к повышенной экспрессии ПСА в кровоток, является механическое давление гиперплазированной ткани на неизмененную ткань предстательной железы, что может проявляться при сочетании РПЖ, доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ и хронического простатита в различных комбинациях. Необходимо также учитывать различную степень проницаемости гистогематического барьера, индивидуальную для каждого организма.

 





 
Блоги - Автор - Работа
© 2015 http://politika2030.ru/