Самое обсуждаемое
Лечение спазмов кишечника у грудничка
Лечение бронхита народными средствами лепёшка
Насморк кашель сильная боль в голове волосы как будто дыбом встают
Сыр при дисбактериозе
Влияние инсулина на основные пути обмена глюкозы и гликогена
Фекальный энтерококк в простате


Рубрики


Праздники сегодня


» Гипертония » Варикоцеле микроширургия

Варикоцеле микроширургия








» Варикоцеле и мужское бесплодие » Причины развития варикоцеле Андрология - хирургическая андрология и урология - АКак и любой другой орган, яичко получает необходимое для осуществления своих функций питание посредством кровеносных сосудов – артерий и вен. Особенностью венозной системы яичка является то, что сосуды располагаются не отдельными стволами, а образуют сеть связанных между собой мелких вен – лозовидное сплетение, или plexus pampiniformis, в которое оттекает кровь от яичка, его придатка, семявыносящего протока, а также частично от мышцы поднимающей яичко. Сливаясь между собой, сосуды лозовидного сплетения образуют яичковую вену, через которую кровь оттекает в сосуды брюшной полости левую почечную или нижнюю полую вену. Именно благодаря наличию этих связей анастомозов возможен нормальный венозный отток от яичка после проведения окклюзирующих операций.

С другой стороны, если данные анастомозы не выражены, то возможен послеоперационный рецидив варикоцеле, так как неразвитые шунтирующие сосуды не способны отвести кровь от яичка. В связи с этим, в последнее время для лечения варикоцеле используется метод микрохирургического создания венозных анастомозов, который позволяет создать нормальный венозный отток от яичка независимо от степени развития связей лозовидного сплетения с другими венозными коллекторами. Причины развития варикоцеле Основными предрасполагающими факторами развития варикоцеле считают Слабость стенки и недостаточность клапанов венозных сосудов яичка в результате этого оказывается невозможным восходящий ток крови по яичковой вене в магистральные сосуды, кровь депонируется в лозовидном сплетении яичка – возникает варикоцеле. Повышение давления в яичковой и системе левой почечной вены oдной из причин такого состояния является наличие аорто-мезентериальной «вилки» или «пинцета» повышение давления в яичковой вене объясняется пережатием левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией в результате близкого анатомического расположения данных сосудов, что в итоге приводит к нарушению венозного оттока из вен яичка и развитию варикоцеле. правая почка левая почка нижняя полая вена аорта вена левого яичка левый мочеточник правая почечная артерия верхняя мезентериальная артерия вена левой почки Диагностике и лечение варикоцеле у детей Существование варикоцеле у детей поднимает общий вопрос о целесообразности профилактических мероприятий. Как показывают результаты исследований, варикоцеле у детей развивается одновременно с увеличением яичек в периоде полового созревания. До этого периода варикоцеле у детей, как правило, отсутствует.

В возрасте от 10 до 20 лет варикоцеле I степени обнаруживалось у 18% мальчиков, II степени - у 12% и III степени - у 5%.Быстрое вмешательство показано только при очень выраженном варикоцеле, создающем физические неудобства. К концу полового созревания частота варикоцеле выходит на плато. Об уменьшении кровоснабжения пораженного яичка свидетельствует уменьшение его объема относительно второго органа. Описаны также морфологические изменения сосудов внутри яичка и зародышевого эпителия, подобные тем, которые наблюдаются у взрослых лиц с варикоцеле. Однако не доказано, что лечебные мероприятия в подростковом возрасте обеспечивают долговременную нормализацию этих структур и предотвращают нарушения фертильности. Эти обстоятельства свидетельствуют в пользу осторожного подхода. Варикоцеле вовсе не требует немедленного лечения.

Вначале необходимо провести тщательные диагностические исследования, обращая особое внимание на точное измерение объема яичек.

 





 
Проекты - Автор - RPG
© 2015 http://politika2030.ru/